孙颖莎和伊藤美诚女单1/16的比赛准时开始，中日媒体都非常关心这场比赛，在孙颖莎的第二轮单打结束后，日本媒体也来到副馆采访。“这场比赛我是抱着和她学习的态度打。”孙颖莎在展望比赛时说，而伊藤美诚在赛前则表示，“这是我本次世乒赛最重要的一场比赛。”得知这件事时，孙颖莎孩子气地开玩笑说：“那她太高看我啦。”其实何止媒体，从抽签出来日本就非常重视这场比赛，几乎在每场孙颖莎的比赛看台上，都能看到日本队录像和做笔记的人员身影，就连场外教练也是拿着一叠厚厚的资料，一边翻看一边给伊藤美诚做指导。
　　当然，对阵中国女乒的“头号劲敌”，国乒对这场比赛也做足了准备。前一天晚上10点，中国乒协主席刘国梁、女乒主教练李隼还和孙颖莎一起看录像研究技战术。
　　孙颖莎和伊藤美诚的交手记录可以“追溯”到2014年的亚洲青少年锦标赛，在那次团体比赛中孙颖莎2比3负于伊藤美诚，但在2018年德国公开赛中孙颖莎4比3战胜了伊藤美诚。在这场世乒赛的较量中，孙颖莎从比赛一开始就充分调动自己，喊得比伊藤美诚更凶。强势的攻势保证了孙颖莎取得2比0领先，第三局两人纠缠到7:6时，暂时落后的伊藤美诚请求了暂停，后来比分再度纠缠，到了关键9平的时候，孙颖莎硬气地连拿两分，为自己拿到第3局的胜利。第四局伊藤美诚毫不放弃，取得了9:7领先，但孙颖莎追到9平，两个人都死咬这一局，13平后，伊藤美诚咬住了这一局的机会，15:13扳回一局。第五局孙颖莎一上来就获得6:1领先，随后以11:2顺利赢得比赛。
　　虽然丢了第四局，但在孙颖莎身后的场外指导的女乒主教练李隼认为，第一局和第三局才是比赛的重点，而孙颖莎都很棒地拿了下来，“孙颖莎今天的执行力非常棒，准备得充分也需要队员在场上真正执行出来，以孙颖莎这个年纪做得这么好，非常难得。”李隼认为，“这场比赛后，希望孙颖莎能够真正腾飞。”
　　比赛前一天晚上特意给自己加了两道菜“补一补”的孙颖莎，在完成了这场对阵伊藤美诚的单打任务后说：“我知道这场的重要性，我知道再怎么紧张还是要打。刘主席昨天在看完录像后说，输了就输了，放开打。毕竟伊藤美诚现在实力还是比我要强的。她是个很有挑战的队员，我们距离上一次交手一年了，我们都有进步，临场发挥很重要。很多困难昨天晚上都准备到了，教练也告诉就算上来0比2或者1比2落后都很正常，这样自己就不会去想比分了。所以我在3比0领先后输掉一局的时候，也没有什么事，毕竟我还领先着两局。今天我们两个的比分打得不是特别夸张，前面都是9分甚至13分，说明我们还是差不多，就看比赛中的表现。”孙颖莎赛后表示，依然要向伊藤美诚学习，“她每个球调节非常快，很多方面确实比我优秀。”
　　5月1日起，日本将改年号为令和，日本队出征世乒赛前，伊藤美诚表示在平成年的最后一场比赛中想获得三项金牌，但仅仅半个多小时，中国女乒和孙颖莎就粉碎了伊藤美诚的一块金牌梦。